ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
トップページ > 組織でさがす > 総合保健福祉センターほほえみ館 > 介護保険関係事業所 関係書類の様式について

介護保険関係事業所 関係書類の様式について

 

介護保険サービス事業者共通

  高原町介護保険要介護認定等資料提供

   高原町介護保険要介護認定等資料提供事務取扱要綱 [Wordファイル/39KB]

   介護保険要介護認定等資料提供 申請書様式 [Excelファイル/15KB]

   資料提供に係る(本人)同意書 [Excelファイル/45KB]

 

  事故報告書

   高原町介護保険事故報告事務取扱規則 [Wordファイル/64KB]

   介護保険事業者事故報告書(様式) [Excelファイル/24KB]

 

  介護給付費過誤申立依頼書

   届出様式

 

居宅介護支援事業

  指定申請等様式

11 居宅介護支援 様式1 指定申請書 [Excelファイル/15KB]

12 居宅介護支援 様式2 指定・更新通知書 [Wordファイル/17KB]

13 居宅介護支援 様式3 指定更新申請書 [Excelファイル/14KB]

14 居宅介護支援 様式4 変更届出書 [Excelファイル/13KB]

14 居宅介護支援 様式4に添付 介護支援専門員変更登録票 [Excelファイル/233KB]

15 居宅介護支援 様式5 再開・廃止・休止届出書 [Excelファイル/12KB]

地域密着型サービス事業

   指定申請等様式

01 地域密着型 様式1 指定申請書xlsx [Excelファイル/23KB]

02 地域密着型 様式2 変更届出書 [Excelファイル/14KB]

02 地域密着型 様式2に添付 介護支援専門員変更登録票 [Excelファイル/233KB]

03 【高原町】地域密着型 様式3 再開・廃止・休止届出書 [Excelファイル/13KB]

04 地域密着型 様式4 指定辞退届出書 [Excelファイル/12KB]

06 地域密着型 様式6 指定更新申請書 [Excelファイル/16KB]

指定等に関する附属書類等

付表1~9 参考様式1~7 [その他のファイル/770KB]

 

介護予防・日常生活支援総合事業

   指定申請等様式

介護予防・日常生活支援総合事業の指定等の手続きについて