介護給付費過誤申立依頼書

　　介護給付費請求の変更や取消しには届け出が必要です

介護給付費の請求に変更や取消し等がある場合は、申立コード一覧を参考に過誤申立書依頼書の提出が必要です。
通常過誤か同月過誤のどちらかを選択し提出ください。

届出に必要なもの

　　届出様式

　　　　　介護給付費過誤申立依頼書 [Excelファイル／77KB]

　　申立コード　一覧

　　　　　申立コード事由一覧 [Excelファイル／22KB]

　　提出期限

　　　　　通常過誤：毎月1日から15日までの受付（毎月15日まで）

　　　　　同月過誤：毎月15日から31日の間の受付（毎月末まで）

　　提出先

　　　　　〒宮崎県西諸県郡高原町大字西麓３６０番地１　高原町総合保険福祉センターほほえみ館

　　　　　福祉課　高齢者あんしん係

　　　　　tel：0984-42-2550

　　　　　Fax：0984-42-4550

　　　　　※上記へ持参するか、ファクスで送信ください。